梁波

不法于始,必悔于終。

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醫療糾紛:行腰椎管內腫瘤切除手術,導致患者截癱并構成三級傷殘

專欄:醫療 2021-01-04 1736 0 原創

一.基本案情

2018年8月8日,汪某某因腰痛加重,伴放射至臀部,行動不便至x縣人民醫院住院治療,該院診斷為:L2-3椎管內占位;L3.4.5椎間盤膨出,L5.S1椎間盤突出。該院于2018年8月14日對汪某某行椎管內腫瘤切除術。術后,汪某某雙下肢不能活動、雙小腿有麻木感。該院急診磁共振檢查提示椎管內血腫,于當日18時30分行椎管內血腫清除術。術后汪某某雙下肢活動障礙未見明顯緩解,該院與汪某某家屬溝通后建議轉上級醫院進一步治療。

2018年8月29日轉至x醫科大學第一附屬醫院康復醫學病區住院治療,診斷為:截癱;椎管內占位病變(術后)。2018年9月1日出院。出院當日進入x醫科大學第二附屬醫院住院治療,同年9月22日出院,診斷為:截癱;神經源性直腸;神經源性膀胱;脊髓腫瘤(術后);左下肢深靜脈血栓形成。同年10月6日再次進入x醫科大學第二附屬醫院住院治療,同月27日出院,診斷同前。

二.醫方觀點

對醫院存在醫療過失的事實予以認可,對原告申請鑒定事項的鑒定意見沒有異議;原告按照80%的比例主張賠償金額過高,建議法庭根據司法鑒定意見確定;原告主張的部分賠償項目過高或無依據:醫療費應當減除350元,住院伙食補助費、營養費50元/天標準過高,誤工費不應支持,后續護理費應合理確定,住宿費、交通費缺乏證據,精神損害撫慰金與傷殘程度不相匹配。

三.鑒定意見

x縣人民醫院在汪某某診療過程中存在過錯,參與度擬為60%-70%。被鑒定人汪某某因腰2-3椎管神經鞘瘤切除術后致腰脊髓損傷伴排便排尿功能障礙,構成三級傷殘;被鑒定人汪某某不存在后續醫療費用;被鑒定人汪某某護理期結束后需大部分護理依賴。

四.庭審意見

汪某某在x縣人民醫院行腰2-3椎管神經鞘瘤切除術后產生雙下肢及大小便功能障礙。對鑒定意見雙方當事人均無異議,應予以采信。綜合考慮本案中侵權情節、損害后果、當事人經濟能力等因素,酌定由x縣人民醫院承擔70%的賠償責任。

汪某某的各項損失經法庭審核為:醫療費43836元、住院伙食補助費2640元、營養費9800元、護理費32555元、誤工費24252元、殘疾賠償金212739元、后續護理費685064元、精神損害撫慰金56000元、殘疾輔助器具費3738元、交通費2000元、住宿費3045元。上述損失,由x縣人民醫院賠償751131元(1073045元×70%)。

五.法院判決

2019年8月5日法院判決,被告x縣人民醫院于本判決生效之日起十日內賠償原告汪某某因醫療損害造成的各項損失751131元。

六.小結

原告汪某某因L2-3椎管內占位、L3.4.5椎間盤膨出,L5.S1椎間盤突出。被告于2018年8月14日對原告行椎管內腫瘤切除術,術后椎管內出現血腫,當日行椎管內血腫清除術。后外院診斷為截癱。

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